| ２．ＳＴＤの種類 |
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２−５．寄生虫感染
▼疥癬（かいせん） ▼ケジラミ ▼いんきんたむし |
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| ■疥癬（かいせん） |
| 病原体 |
ヒゼンダニ（疥癬虫） |
| 感染経路 |
患者との密接な接触、寝具や衣類の共用、不潔な性行為など |
| 症状 |
潜伏期は約１ヵ月程度。
激しい痒みを伴う赤いブツブツした丘疹が全身に見られ、これは夜中に強くなる。
指の間、外陰部、各関節窩に好んで寄生し、水疱や膿疱、疥癬隧道（5〜10ミリのＳ字状に曲がった線条隆起。中には卵と糞がある。）を生じる。
ダニの増殖と共に、赤い斑点は全身に広がっていく。 |
| 治療 |
軟膏と治療用入浴剤の使用で1ヶ月ぐらい。
疥癬があるときは寝具や下着の共用を避け、洗濯や熱湯消毒を毎日行うこと。 |
| 備考 |
ヒセンダニは皮膚の柔らかい部分（指の間、わきの下、陰部など）に寄生する。
ダニの体長は0.2ミリぐらいで肉眼では見えない。 |
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| ■ケジラミ（ケジラミ刺咬症） |
| 病原体 |
ケジラミ |
| 感染経路 |
患者との密接な接触、寝具や衣類の共用、不潔な性行為など |
| 症状 |
下腹部、外陰部など陰毛の生えた部分の陰部のかゆみを生じる。
激しいかゆみであるため、ときに掻破湿疹からリンパ節腫脹を来たすこともある。
ケジラミの排出物が茶色のシミとして下着に付着することから、気付くことも。
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| 治療 |
陰部を剃毛し、清潔にした上で、オイラックスを擦り込む。
陰毛を剃らずに治療することも出来るが、若干期間が長くなる。
殺虫剤としては、スミスリンを用いるが、卵には効かないので、孵化時期を想定し、1週間程度の間隔を空けて、数回外用する必要がある。
※「スミスリンシャンプー」は薬局でも購入可能です。パウダータイプとシャンプータイプがあります。 |
| 備考 |
ケジラミはシラミの一種で、灰白色〜褐色の成虫は肉眼で確認できる。
活動性に乏しく、毛に付着したままで、同一場所から長時間継続して吸血する。
主な寄生部位 は陰毛、腋毛、その他の体毛であるが、体毛のない小児では睫毛、眉毛に寄生することがある。 |
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| ■いんきんたむし |
| 別名 |
白癬（はくせん）、股部白癬 |
| 病原体 |
糸状菌 |
| 感染経路 |
皮膚接触、ペット・不潔な寝具からの感染
汗による皮膚の損傷（むれるとか）や糖尿病、免疫不全などにより発症しやすくなる。
副腎皮質ホルモン剤の内外用も感染しやすくなる原因となる。 |
| 症状 |
青年男子の股の部分にできやすい。
時にわきの下、乳房下部、へその周囲にも発症する。
股に赤いブツブツができ、次第に周囲に広がり、弓状になる。
患部は堤防状に隆起すし、激しいかゆみをともなう。
肛門やお尻付近にまで広がることもあるが、陰嚢部にできることはまれである。 |
| 治療 |
一般的に抗真菌薬の外用、または内服を、皮膚の入れ替わりまでの期間、約3ヶ月ほど続ける。
市販の水虫薬もいんきんたむしに効く。 |
| 備考 |
何種類もあるカビの一種による感染で、感染部分によって呼び方が変わる。
足にできれば「水虫（足白癬）」、頭部にできれば「しらくも（頭部白癬）」となる。 |
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